Территориальные различия и факторы риска смертности в России

Представленное исследование раскрывает факторы риска на территориях с повышенной смертностью населения. Исследование проводилось в два этапа: на первом – определялся перечень таких территорий посредством оценки региональных стандартизованных коэффициентов смертности (СКС), на втором – проведена статистическая оценка факторов риска смертности. В итоговую выборку вошли 18 территорий с повышенной смертностью населения. По выбранным территориям выполнен панельный анализ данных для выявления факторов риска повышенной смертности населения. В качестве объясняющих переменных использованы три класса индикаторов: социально-экономические характеристики, медико-организационные мероприятия и показатели общественной безопасности за период с 2010 по 2023 гг. Наибольшее влияние на снижение уровня смертности, по результатам исследования, оказывают удельный вес городского населения (для мужчин), увеличение количества врачей. К возрастанию смертности приводит неравномерное распределение доходов населения (высокие значения коэффициента Джини), а также криминогенная обстановка (увеличение числа тяжких и особо тяжких преступлений).

Статья опубликована в журнале «Проблемы прогнозирования», №4 2025

Литература/References

  1. Сабгайда Т.П., Иванова А.Е. Управляемые факторы риска, влияющие на смертность населения. М., ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». 2022. 66 с. URL: https://niioz.ru/moskovskaya-meditsina/izdaniya-nii/obzory [Sabgaida T.P., Ivanova A.E. Controllable risk factors affecting mortality of the population. M., State Budgetary Institution «Research Institute of Health Protection of the Population of the Ministry of Health of the Russian Federation». 2022. 66 р. (In Russ.)]
  2. Школьников В.М. Географические факторы продолжительности жизни // Известия Академии наук СССР. Серия географическая. 1987. Т. 3. № 12. С. 35-44. [Shkolnikov V.M. Geographical factors of life expectancy. Bulletin of the USSR Academy of Sciences. Geographical series. 1987. Vol. 3. No. 12. Pp. 35-44. (In Russ.)]
  3. Shchur A., Shkolnikov V., Timonin S., Andreev E.M., Leon D. Where Do People Live Longer in Russia in the 21st century? Life Expectancy across Urban and Rural areas. Population and Development Review. 2021. Vol. 47. No. 4. Pp. 1049-1074. DOI: 10.1111/padr.12437.
  4. Щур А.Е., Тимонин С.А. Центр-периферийные различия продолжительности жизни в России: региональный анализ // Демографическое обозрение. 2020. Т. 7. № 3. С. 108-133. DOI: 10.17323/demreview.v7i3.11638. [Shchur A.E., Timonin S.A. Center-periphery differences in life expectancy in Russia: regional analysis. Demographic Review. 2020. Vol. 7. No. 3. Pp. 108-133. (In Russ.)]
  5. Кваша Е.А., Харькова Т.Л. Пандемия COVID-19 и смертность от основных причин смерти в регионах Российской Федерации в 2020 г. // Региональные исследования. 2022. № 4 (78). С. 61-75. DOI: 10.5922/1994-5280-2022-4-6. [Kvasha E.A., Kharkova T.L. COVID-19 pandemic and mortality from the main causes of death in the regions of the Russian Federation in 2020. Regional studies. 2022. No. 4 (78). Pp. 61-75. (In Russ.)]
  6. Андреев Е.М., Школьников В.М. Связь между уровнями смертности и экономического развития в России и ее регионах // Демографическое обозрение. 2018. Т. 5. № 1. С. 6-24. DOI: 10.17323/demreview.v5i1.7707. [Andreev E.M., Shkolnikov V.M. The relationship between mortality rates and economic development in Russia and its regions. Demographic Review. 2018. Vol. 5. No. 1. Pp. 6-24. (In Russ.)]
  7. Сулакшин С.С., Лексин В.Н., Швецов А.Н., Реймер Л.А. Региональное измерение государственной экономической политики России. Монография. М., Научный эксперт. 2007. 640 с [Sulakshin S.S., Leksin V.N., Shvetsov A.N., Reimer L.A. Regional Dimension of State Economic Policy of Russia. Monograph. M., Scientific Expert. 2007. 640 p. (In Russ.)]
  8. Андреев Е.М. Действительно ли ожидаемая продолжительность жизни при рождении является наилучшим измерителем уровня смертности населения? // Демографическое обозрение. 2021. Т. 8. № 2. С. 6-26. DOI: 10.17323/demreview.v8i2.12780. [Andreev E.M. Is life expectancy at birth really the best measure of a population’s mortality rate? Demographic Review. 2021. Vol. 8. No. 2. Pp. 6-26. (In Russ.)]
  9. Андреев Е.М. О точности результатов российских переписей населения и степени доверия к разным источникам информации // Вопросы статистики. 2012. № 11. С. 21-35. [Andreev E.M. On the accuracy of the results of Russian population censuses and the degree of trust in different sources of information. Questions of Statistics. 2012. No. 11. Pp. 21-35. (In Russ.)]
  10. Погорелов А.Р. Региональные различия распространения пневмоний в России: сравнительный пространственно-временной анализ ситуации 2017-2021 годов // Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2024. Т. 32. № 6. С. 7-16. DOI: 10.35627/2219-5238/2024-32-6-7-16. [Pogorelov A.R. Regional differences in the spread of pneumonia in Russia: a comparative spatio-temporal analysis of the situation in 2017-2021. Population health and habitat – ZNiSO. 2024. Vol. 32. No. 6. Pp. 7-16. (In Russ.)]
  11. Савина А.А., Землянова Е.В. Население Москвы: до и после пандемии COVID-19 // Здоровье мегаполиса. 2024. Т. 5. № 4. С. 316-328. DOI: 10.47619/2713-2617.zm.2024.v.5i4p2;316-328. [Savina A.A., Zemlyanova E.V. Moscow Population Before and After the COVID-19 Pandemic. City Healthcare. 2024. Vol. 5. No. 4. Pp.316-328. (In Russ.)]
  12. Ларионов А.В., Харькова Т.Л., Ревич Б.А. Влияние пандемии COVID-19 на смертность населения Норильска // Научные труды: Институт народнохозяйственного прогнозирования РАН. 2024. Т. 22. № 2. С. 39‑55. DOI: 10.47711/2076-3182-2024-2-39-55. [Larionov A.V., Kharkova T.L., Revich B.A. The impact of the COVID-19 pandemic on the mortality rate of the population of Norilsk. Scientific works: Institute of National Economic Forecasting of the Russian Academy of Sciences. 2024. T. 22. No. 2. Pp. 39-55. (In Russ.)]
  13. Бурыкин И.М., Хафизьянова Р.Х. Влияние социальных факторов на смертность населения // Фундаментальные исследования. 2015. № 1. С. 704-711. [Burykin I.M., Khafizyanova R.Kh. The influence of social factors on mortality. Fundamental research. 2015. No. 1. Pp. 704-711. (In Russ.)]
  14. Бойцов С.А., Самородская И.В., Третьяков В.В. Градиент смертности населения в возрасте 40-59 лет всубъектах Российской Федерации // Вестник РАМН. 2014. Т. 69. № 7-8. С. 106-111. [Boytsov S.A., Samorodskaya I.V., Tretyakov V.V. Mortality gradient of the population aged 40-59 years in the subjects of the Russian Federation. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2014. Vol. 69. No. 7-8. Pp. 106-111. (In Russ.)]
  15. Voss M., Nylén L., Floderus B., Diderichsen F., Terry P.D. Unemployment and early cause-specific mortality: a study based on the Swedish twin registry. American Journal of Public Health. 2004. Vol. 94. No. 12. Рр. 2155-2161. DOI: 10.2105/ajph.94.12.2155.
  16. Макарова М.Н., Воронина Л.Н., Третьяк А.Н. Оценка влияния компонентов качества занятости на смертность трудоспособного населения / Динамика и инерционность воспроизводства населения и замещения поколений в России и СНГ. Т. 2. Демографический потенциал регионов России и СНГ: динамика роста и инерционность изменений. Екатеринбург. Ин-т экономики УрО РАН. 2016. С. 106-113. [Makarova M.N., Voronina L.N., Tretyak A.N. Assessing the Impact of Employment Quality Components on Mortality of the Working-Age Population / Dynamics and Inertia of Population Reproduction and Generation Replacement in Russia and the CIS. Vol. 2: Demographic Potential of Regions of Russia and the CIS: Growth Dynamics and Inertia of Changes. Ekaterinburg: Institute of Economics, Ural Branch of the Russian Academy of Sciences. 2016. Pp. 106-113. (In Russ.)]
  17. Калашников К.Н. Ресурсное обеспечение российского здравоохранения: проблемы территориальной дифференциации // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2015. № 1 (37). С. 72-85. DOI: 10.15838/esc/2015.1.37.5. [Kalashnikov K.N. Resource provision of Russian healthcare: problems of territorial differentiation. Economic and social changes: facts, trends, forecast. 2015. No. 1 (37). Pp. 72-85. (In Russ.)]
  18. Бурковская Ю.В., Гажева А.В., Иванов А.В., Подчернина А.М. Анализ кадровой обеспеченности медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, в 2021 году // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022. № 30 (спецвыпуск). С. 983-987. DOI: 10.32687/0869-866X-2022-30-s1-983-987. [Burkovskaya Yu. V., Gazheva A.V., Ivanov A.V., Podchernina A.M. Analysis of staffing of medical organizations subordinate to the Moscow City Health Department in 2021. Problems of social hygiene, health care and history of medicine. 2022. No. 30 (special issue). Pp. 983-987. (In Russ.)]
  19. Тимонин С.А., Концевая А.В., Леон Д., Макки М. Преодоление географических барьеров в лечении острого инфаркта миокарда в России // Демографическое обозрение. 2019. Т. 6. № 1. С. 104-123. DOI: 10.17323/demreview.v6i1.9116. [Timonin S.A., Kontsevaya A.V., Leon D., McKee M. Overcoming Geographic Barriers in the Treatment of Acute Myocardial Infarction in Russia / Demographic Review. 2019. Vol. 6. No. 1. Pp. 104-123. (In Russ.)]
  20. Aburto J.M., di Lego V., Riffe T., Kashyap R., van Raalte A., Torrisi O. A global assessment of the impact of violence on lifetime uncertainty. Science Advances. 2023. Vol. 3. No. 9 (5). eadd9038. DOI: 10.1126/sciadv.add9038.
  21. Колосницына М.Г., Чубаров М.Ю. Социально-экономические факторы смертности от инфекционных заболеваний в российских регионах // Социальные аспекты здоровья населения. 2021. Т. 67. № 5. С. 2. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-5-2. [Kolosnitsyna M.G., Chubarov M.Yu. Socio-economic factors of mortality from infectious diseases in Russian regions. Social aspects of population health. 2021. Vol. 67. No. 5. P. 2. (In Russ.)]
  22. Ратникова Т.А. Введение в эконометрический анализ панельных данных // Экономический журнал Высшей школы экономики. 2006. Т. 10. № 2. С. 267-316. [Ratnikova T.A. Introduction to econometric analysis of panel data. Economic Journal of the Higher School of Economics. 2006. Vol. 10. No. 2. Pp. 267-316. (In Russ.)]
  23. Былина С.Г. Смертность городского и сельского населения РФ по причинам смерти: сравнительный анализ //Международный научно-исследовательский журнал. 2020. № 10-2 (100). С. 95-103. DOI: 10.23670/IRJ.2020.100.10.054. [Bylina S.G. Mortality of the urban and rural population of the Russian Federation by causes of death: a comparative analysis. International Research Journal. 2020. No. 10-2 (100). Pp. 95-103. (In Russ.)]
  24. Щур А.Е. Города-миллионники на карте смертности России // Демографическое обозрение. 2018. Т. 5. № 4. С. 66-91. DOI: 10.17323/demreview.v5i4.8663. [Shchur A.E. Cities with over a million population on the mortality map of Russia. Demographic Review. 2018. Vol. 5. No. 4. Pp. 66-91. (In Russ.) ]
  25. Voss M, Nylén L, Floderus B, Diderichsen F, Terry PD. Unemployment and early cause-specific mortality: a study based on the Swedish twin registry. American Journal Public Health. 2004. Dec. No. 94 (12). Pp.2155-61. DOI: 10.2105/ajph.94.12.2155. PMID: 15569968. PMCID: PMC1448606.
  26. Стадник Н.М., Никитина С.Ю., Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Салагай О.О. Распространенность потребления табачной и никотинсодержащей продукции в Российской Федерации: анализ тенденций в 2019-2022 гг. // Демографическое обозрение. 2024. № 11 (1). С. 37-60. URL: https://doi.org/10.17323/demreview.v11i1.20931 [Stadnik N.M., Nikitina S.Yu., Sakharova, G.M., Antonov N.S., Salagai O.O. Prevalence of tobacco and nicotine-containing product consumption in the Russian Federation: analysis of trends in 2019-2022. Demographic Review. 2024. No. 11 (1). Pp. 37-60. (In Russ.)]
  27. Hu Y., van Lenthe F.J., Mackenbach J.P. Income Inequality, Life Expectancy and Case-specific Mortality in 43 European Countries, 1997-2008: a Fixed Effects Study. European Journal of Epidemiology. 2015. No. 30. Рp.615-625. DOI: 10.1007/s10654-015-0066-x.
  28. Щур А.Е., Соколова В.В., Тимонин С.А. Смертность трудоспособного населения России в начале XXI века: есть ли повод для оптимизма? // Демографическое обозрение. 2023. Т. 10. № 4. С. 4-51. DOI: 10.17323/demreview.v10i4.18807. [Shchur A.E., Sokolova V.V., Timonin S.A. Mortality of the working-age population of Russia at the beginning of the 21st century: is there a reason for optimism? Demographic Review. 2023. Vol. 10. No. 4. Pp.4‑51. (In Russ.)]
  29. Лебедева-Несевря Н.А. Теория, методология и практика анализа социально детерминированных рисков здоровью населения: автореф. дис. д-ра социол. наук: 14.02.05. Волгоград, 2014. 46 с. [Lebedeva-Nesevrya N.A. Theory, methodology and practice of analysis of socially determined risks to population health: author’s abstract. dis. doctor of sociological sciences: 14.02.05. Volgograd, 2014. 46 p. (In Russ.)]
  30. Мансурова Г.Н. Депрессивные регионы: основные понятия и причины перехода в депрессивное состояние // Вестник УлГТУ. 2015. № 1 (69). С. 65-68. [Mansurova G.N. Depressed regions: basic concepts and reasons for the transition to a depressive state, Bulletin of UlSTU. 2015. No. 1 (69). Pp. 65-68. (In Russ.)]
  31. Давитадзе А.П., Родионова Т.И., Хабибуллина А.Р., Александрова Е.А. Неудовлетворенные потребности вмедицинской помощи у населения России: результаты Мониторинга общественного здоровья в 2022 г. Демографическое обозрение. 2024. № 11 (1). С. 20-36. URL: https://doi.org/10.17323/demreview.v11i1.20930 [Davitadze A.P., Rodionova T.I., Khabibullina A.R., Aleksandrova E.A. Unmet needs for health care in the population of Russia: results of the Public Health Monitoring in 2022. Demographic Review. 2024. No. 11 (1). Pp. 20‑36. (In Russ.)]
  32. Швец Ю.Ю., Симагин Ю.А., Луговской А.М., Морковкин Д.Е. Теневой эффект пандемии: коронавирус усугубил смертность от хронических заболеваний // Народонаселение. 2024. Т. 27. № 3. С. 73-84. DOI: 10.24412/1561-7785-2024-3-73-84. [Shvets Yu.Yu., Simagin Yu.A., Lugovskoy A.M., Morkovkin D.E. The shadow effect of the pandemic: coronavirus has worsened mortality from chronic diseases / Population. 2024. Vol. 27. No. 3. Pp. 73-84. (In Russ.)]
  33. Андреев Е.М. Метод компонент в анализе продолжительности жизни // Вестник статистики. 1982. № 9. С. 42-47. [Andreev E.M. Method of components in the analysis of life expectancy. Bulletin of Statistics. 1982. No. 9. Pp. 42-47. (In Russ.)]