Научная Россия от 12.08.2024.
Население России и мира в целом стареет, срок ожидаемой продолжительности жизни стабильно увеличивается во всех странах. По поручению президента РФ В.В. Путина, к 2030 г. в нашей стране он должен вырасти до 78 лет.
Как экономисты оценивают ситуацию, в которой пожилых людей в обществе становится больше? Какие предварительные меры необходимо принимать? Об этом ― в интервью с членом-корреспондентом РАН Александром Александровичем Шировым, директором Института народнохозяйственного прогнозирования РАН.
– Как экономика должна готовиться к значительному увеличению количества пожилых людей?
– Любая экономика, достигнув определенного уровня жизни, испытывает так называемый демографический переход. Это момент, когда рождаемость начинает снижаться. Одновременно с повышением уровня жизни развивается система здравоохранения и улучшается качество потребления населения, в том числе продуктов питания, а это приводит к увеличению продолжительности жизни. Общество начинает стареть. Плохо это или хорошо? Многие считают, что это не очень благоприятный расклад, в частности в силу того, что молодежь более восприимчива к новым технологиям и инновациям, более креативна. Но в реальности все сложнее.
Например, в последние десятилетия экономика США росла примерно на 1% в год только за счет положительного миграционного и демографического сальдо: численность населения увеличивалась. Каждый человек, даже пожилой, потребляет определенный набор товаров и услуг и формирует спрос. Если количество граждан страны растет, то спрос увеличивается и это само по себе поддерживает экономический рост. Но в ситуации, когда количество пенсионеров начинает значительно превышать количество молодых людей, резко растет нагрузка на работающих и в этом нет ничего хорошего.
В последние годы в России снижается коэффициент рождаемости. Это плохо, и в послании Федеральному собранию 2024 г. президент РФ В.В. Путин уделил этой проблеме отдельное внимание. Вошли цели по росту рождаемости и в указ № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года». Поддержка рождаемости будет отражена в новых национальных проектах. Но рождаемость связана не только с доходами, но и с социальной моделью поведения, прежде всего женщин. В России сформировалась европейская модель, характеризующаяся тем, что женщины в значительной степени ориентированы на профессиональную реализацию, карьеру, в результате возраст вступления в брак постоянно растет. Соответственно, отодвигается и возраст, когда появляется первый ребенок: если женщина родила первенца, например, в 35 лет, то не стоит ждать, что в семье будет три-четыре ребенка. Скорее всего, родители ограничатся одним, может, двумя детьми. В Германии средний возраст вступления в брак давно превысил 30 лет, а возраст рождения первого ребенка приближается к 40 годам. Ситуацию можно изменить только резким повышением авторитета института семьи. Меры поддержки, связанные с семейной ипотекой и материнским капиталом, ― это действия, которые могут поддерживать рождаемость. Однако надо понимать, что только за счет экономических стимулов вряд ли получится очень сильно повысить рождаемость. Требуются сдвиги в области психологии общества.
Другой способ поддержки численности населения ― снижение смертности. Потенциал в этой области очень высок. Пока Россия сильно отстает даже от стран Восточной Европы. Это выражается в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, внешних причин, например ДТП, и онкологических заболеваний. Вот три основные причины смертности. В то же время понятно, что, когда мы боремся со смертностью и увеличиваем ожидаемую продолжительность жизни, в стране растет количество пожилых людей. Возникает вопрос: способно ли текущее, не очень большое поколение молодых россиян прокормить такое количество пенсионеров? Да, способно, причем не только сегодня, но и в горизонте до 2050–2060-х гг. Дело в том, что уровень нагрузки пожилыми людьми на работающих граждан в некоторой степени будет компенсироваться постепенным снижением уровня нагрузки детьми.
Кроме того, надо понимать, что каждый из нас постепенно работает все лучше и лучше. Производительность труда, а именно объем доходов, который формируется на одного работника, постоянно растет. Например, за последние пять-шесть лет производительность труда в России росла примерно на 3% в год. А если она будет увеличиваться хотя бы на 1% в год, то мы останемся на том же уровне демографической нагрузки, как и сейчас, даже к 2050 г. при всех негативных тенденциях увеличения количества пожилых людей. То есть ничего ужасного в этой области не произойдет: прогресс не остановить.
Но это не значит, что ничего не надо делать. Мы должны понимать, что пожилых людей становится больше, а это значит, что расходы социальной системы постепенно должны трансформироваться от поддержки молодежи, которой становится относительно меньше, в пользу поддержки пожилого населения. Это, например, может выражаться в строительстве сети специализированных поликлиник, занимающихся вопросами людей старшего возраста.
– А что насчет повышения трудоспособного возраста?
– Экономисты и демографы все чаще используют термин «ожидаемая продолжительность здоровой жизни», а не просто «ожидаемая продолжительность жизни». Очевидно, что если человек условно живет до 80 лет, то и продолжительность здоровой жизни у него, скорее всего, увеличивается, а значит, он способен работать более длительный период времени. Это приводит к тому, что возрастают требования не только к системе здравоохранения, но и к системе образования.
Система переподготовки должна быть готова к тому, чтобы человек своевременно получал новые знания и продолжал работать эффективно, используя новые технологии. Одновременно возрастают и требования к среднему и высшему образованию: закладываемая база знаний должна быть более фундаментальной. И переход от бакалавриата к пятилетнему образованию, о котором сегодня много говорят, ― одно из возможных направлений. Возможно, стоит рассмотреть увеличение срока школьного образования: в ряде стран сегодня существует 12-летнее школьное обучение.
Смена акцента в сторону пожилых людей приводит к изменению социальной политики, в экономике увеличивается доля таких секторов, как здравоохранение, образование, а также, безусловно, поддерживающих их исследований. Это ядро ― образование, здравоохранение и наука ― в ближайшие годы будет расти в силу естественных причин.
Кроме того, очень важно, что в перспективе образование и использование новых технологий увеличат производительность труда и снизят дефицит ресурсов на рынке труда.
Как это может происходить? Есть простой пример из истории сельского хозяйства. В начале ХХ в., до Первой мировой войны, было распространено мнение, что примерно через 30 лет человечество окажется не в силах себя прокормить. При этом в России в области сельскохозяйственного производства тогда работало до 80% трудоспособного населения. Прошло 50 лет, численность населения значительно выросла, при этом кратно сократилось число занятых в отрасли сельского хозяйства. Но человечество не умерло от голода именно потому, что все это время в сельском хозяйстве росла производительность труда.
Однако это не значит, что демография не нуждается в соответствующем внимании. Вопросы здравоохранения, поддержки государством рождаемости, безусловно, требуют специализированной политики.
– Иногда от пожилых людей можно услышать: «Мы никому, особенно государству, не нужны»…
– Есть простой и очень понятный пример. За 15 лет, с 2005 г. по 2019 г., ожидаемая продолжительность жизни в России выросла примерно на десять лет. Такой рост надо рассматривать с точки зрения борьбы с причинами смертности, а в этой области было сделано достаточно много. Четыре с половиной года, на которые увеличилась продолжительность жизни, связаны со снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Практически в каждом областном центре появился специализированный кардиоцентр, где стали доступны такие виды экстренной медицинской помощи, как стентирование и шунтирование. Это позволило перевести проблему инфаркта миокарда из катастрофического состояния в не очень приятный, но вполне контролируемый процесс, перевести часть высокотехнологичной кардиологической помощи в разряд рутинных процедур, зачастую входящих в состав полиса обязательного медицинского страхования. Это было сделано в результате реализации первого этапа национального проекта «Здравоохранение», который был запущен в середине 2000-х гг. Еще четыре года жизни россиянам добавила борьба с внешними причинами смертности, прежде всего с ДТП. Это не только ужесточение законодательства, но и строительство автомобильных дорог, качество которых, особенно магистральных, радикально выросло за последние годы.
Все это связано с экономической политикой. Потратили деньги на здравоохранение ― получили результат в виде снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Потратили деньги на строительство автомобильных дорог и общий экономический рост ― меньше ДТП со смертельным исходом. Теперь перед Россией стоит задача повысить ожидаемую продолжительность жизни еще примерно на десять лет. И ключевые факторы, которые позволят этого достичь, известны: продолжение борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, борьба с онкологическими заболеваниями, которые выходят на второе место среди причин смертности, особенно у женщин, и борьба со смертностью от внешних причин.
– Одно из радикальных предложений, связанных с увеличением продолжительности жизни, ― это абсолютная трезвость, а именно, введение сухого закона. Насколько это реально в наших условиях и может ли быть эффективным?
– Многое еще помнят борьбу с пьянством во времена М.С. Горбачева. А если углубляться в историю, то и при последнем императоре Николае II тоже были аналогичные попытки. И такая инициатива всегда заканчивалась плохо. Можно вспомнить и американский опыт введения сухого закона, который привел к расцвету криминала.
Абсолютная трезвость ― это было бы замечательно. Но что мы видим сейчас: современная молодежь меняет свои предпочтения. Она значительно меньше употребляет крепкий алкоголь. Выпускники вузов гораздо охотнее пьют вино, при этом уже разбираются в нем. Наверное, серьезную роль в такой тенденции сыграл широкий потребительский выбор, который имеет современная молодежь, по сравнению с тем, что было даже у их родителей. И это очень хорошо: если в России будет уменьшаться употребление крепкого алкоголя, его будет замещать что-то более качественное, и в этом направлении нужно двигаться.
– То есть требуется не тактика запрета, а опять же образование?
– Прежде всего, культура. Каждый человек должен понимать, какие ограничения на него накладывает употребление алкоголя.
При этом с точки зрения экономики мы видим бум винодельческих хозяйств в Краснодарском крае, Крыму, Ростовской области. И это не всегда бизнес с точки зрения извлечения прямой прибыли, но абсолютно точно ― серьезное направление поддержки сельского уклада жизни, что сегодня важнее. Дело в том, что с сельским хозяйством в России ситуация складывается неплохо, но с жизнью на селе ― масса проблем. И как раз вокруг винодельческих хозяйств очень неплохо развивается экотуризм, через который возможно рассказывать людям о том, что такое виноделие, и в целом повышать культуру потребления алкогольных напитков.
– Сценарии социально-экономического развития, напрямую влияющие на увеличение продолжительности жизни, объединены в общий план?
– В первую очередь с этим связан национальный проект «Здравоохранение», в котором сконцентрированы серьезные ресурсы. И экспертное общество в области здравоохранения сегодня тоже очень сильное: в том числе это отделение медицинских наук Российской академии наук. Такая экспертная поддержка важна и при принятии решений на уровне правительства.
Не до конца проработана политика по поддержанию рождаемости. Материнский капитал существует уже давно, и он сыграл какую-то роль, но, видимо, недостаточную. В последнее время вводятся меры по социальной поддержке семей с детьми, которые имеют невысокий уровень доходов. В 2020–2022 гг. в это вкладывались серьезные средства. И увеличение доходов небогатых семей с детьми в какой-то степени сократило уровень социального неравенства в стране в целом.
Но и этого, как мы видим, не хватает: необходимо, чтобы в семьях с нормальными доходами тоже было больше детей, а рост качества жизни не всегда этому способствует, ― так работает тот самый демографический переход, о котором я говорил.
Поэтому сегодня повышение рождаемости ― это задача, в том числе пропаганды: переставить акценты в обществе на семейные ценности, возможно, с помощью кино, телевидения… Именно за счет средств массовой информации в течение определенного времени в обществе формируется определенный взгляд на вещи, и сейчас действительно есть возможность каким-то образом через эти каналы воздействовать на повышение авторитета института семьи.
– Но такая идеология должна поддерживаться экономической стабильностью в семье…
– Конечно. Если вспомнить 1990-е гг.: какая бы политика в области семьи тогда в России ни проводилась, результат был бы околонулевой. Повысить авторитет института семьи можно только в ситуации, когда в стране будет устойчивый рост доходов населения ― не просто экономический рост, а именно рост доходов населения. За период с 2000 г. по 2008 г. мы стали жить в абсолютно другой стране ― когда позитивные изменения происходят на протяжении жизни одного поколения, это становится мощнейшим стимулом к решению демографических и социальных проблем.
